طرح‌واره‌های هیجانی (ESs) در افراد مبتلا به اختلال استرس پس از ضربه (PTSD): به عنوان یک عامل خطر در PTSD

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری روان شناسی، مرکز تحقیقات روان پزشکی و علوم رفتاری، پژوهشکده اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مازندران

2 اﺳﺘﺎد، روانﺷﻨﺎﺳﯽ، داﻧﺸﮕﺎه ﺧﻮارزﻣﯽ، ﻣﺮﮐﺰﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﺗﺮوﻣﺎ وﺟﺮاﺣﯽﺳﯿﻨﺎ

3 ﮐﺎرﺷﻨﺎس ارﺷﺪ، روانﺷﻨﺎﺳﯽ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ، دانشگاه ﺧﻮارزﻣﯽ

4 . کارشناس ارشد، روان شناسی، مرکز تحقیقات روان پزشکی و علوم رفتاری، پژوهشکده اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مازندران.

چکیده

به نظر می­رسد مبتلایان به اختلال استرس پس از ضربه در راهبردهای تنظیم هیجانی و چگونگی کنار آمدن با هیجان­های دشوار دچار مشکلاتی هستند. مدل طرح­واره‏های هیجانی ممکن است به عنوان یک مدل یکپارچه برخی از این ویژگی­ها را توضیح دهد. هدف پژوهش حاضر بررسی طرح­وارههای هیجانی در بیماران مبتلا به PTSD است. تعداد 20 نفر بیمار مبتلا به PTSD بر اساس معیارهای DSMIV-TR و20 نفر افرادی که تجربه تروما را داشتند (Non PTSD) و 20 فرد بهنجار که در متغیرهای جنس و سن همتا شده بودند در مطالعه شرکت کردند. ابزار پژوهش شامل مصاحبه بالینی ساختاریافته برای اختلالات محور I در DSM-IV (SCID-I)، سیاهه افسردگی بک نسخه2[1] (BDI II)، سیاهه اضطراب بک (BAI)، مقیاس طرح­واره­های هیجانی لیهی (LESS)[2]، مقیاس خودسنجی تاثیر رویداد (IES-R) بود. داده­ها از طریق روش تحلیل واریانس یک­راهه و t مستقل مورد تحلیل قرار گرفتند. نتایج نشان دادند که افراد مبتلا به PTSD در مقایسه با دو گروه دیگر، بطور معناداری در طرح­واره های هیجانی ناسازگارانه (نشخوارذهنی، احساس گناه، غیرقابل کنترل بودن، سرزنش) نمره بالاتر و در طرح­واره های هیجانی سازگارانه (خودآگاهی هیجانی، پذیرش و توافق، قابل درک بودن) نمره پایین­تری گزارش دادند. همچنین بیماران مبتلا به PTSD بطور معناداری در سیاهه BDI و BAI نمره بالاتری گرفتند. این نتایج علاوه بر فراهم نمودن طرح‌واره‌های هیجانی سازگارانه جایگزین، اهمیت بالینی مورد هدف قرار دادن و کاهش استفاده از طرح­واره­های هیجانی ناکارآمد در بافتار درمان اختلال PTSD را برجسته کرده­است.



[1] .Beck depression interview (BDI-II)


[2]. Leahy emotional schema scale (LESS)

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Emotional Schemas (ESs), Depression and Anxiety in Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) Patient: As a Risk Factor in PTSD

نویسندگان [English]

  • Yazdan Naderi 1
  • Alireza Moradi 2
  • Fateme Ramezanzade 3
  • Maedeh Vaghefinezhad 4
1 Ph.D. Student of Psychology, Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Research Center Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari
2 Professor of Clinical Psychology, University of Kharazmi, Sina Trauma and Surgery
3 MSc. of Clinical Psychology, Faculty of Psychology and Educational Sciences University of Kharazmi
4 . MSc. of Psychology, Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Research Center Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari.
چکیده [English]

It seems PTSD patients have difficulty in emotion regulation strategies and deal with difficult emotions.Emotional schema model as an integrated model may explain some of these features. The purpose of this study is scrutiny of emotional schema in PTSD patient. This research consisted of three groups; PTSD, non-PTSD and (normal) non-trauma. These three groups matched in gender and age variables. Assessment tools consisted of Structured Clinical Interview for Axis I disorder (DSM-IV (SCID-I)،  BDI-II, BAI, Leahy Emotional Schema Scale (LESS), Impact of Event Questionnaire (IES-R). Data were analyzed using one way ANOVA analysis and independent sample t-test. Results showed that participants with PTSD in comparison to other groups reported significantly elevated scores in maladaptive ESs (rumination, guilt, uncontrollable, blame) and lower scores in adaptive ESs (emotional self-awareness, acceptance, consensus, and comprehensibility). Also, PTSD group demonstrates significant elevated scores in BDI-II and BAI. These results highlight the clinical importance of targeting and reducing the use of ineffective emotional schema within the context of PTSD treatment, in addition to providing alternative adaptive emotional schemas.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Emotional Schemas (ESs)
  • Posttraumatic stress disorder (PTSD)
خانزاده، مصطفی. ادریسی، فروغ. محمدخانی، شهرام و سعیدیان، محسن. (1391). بررسی ساختار عاملی و مشخصات روان‌سنجی مقیاس طرحواره­های هیجانی بر روی دانشجویان. مجله مطالعات روانشناسی بالینی. 11(3)، 119- 91
Kessler, R. C. Sonnega, A. Bromet, E. Hughes M. & Nelson, C. B. (1995). Posttraumatic stress disorder in the National Comorbidity Survey. Archives of general psychiatry. 52(12), 1048-1060.
Leahy, R. L. & Holland, S. J. (2000). Treatment plans and interventions for depression and anxiety disorders, New York: Guilford Press.
Leahy, R. L. (2002). A model of emotional schemas. Cognitive and Behavioral Practice. 9(3), 177–190.
Leahy, R. L. (2009). Resistance: An emotional schema therapy (EST) approach. In G. Simos (Ed.), Cognitive behavior therapy: A guide for the practicing clinician, (2), 187–204. London: Routledge
Leahy R. L. (2007). Emotional schemas and resistance to change in anxiety disorders. Cognitive and Behavioral Practice. 14(1), 36-45.
Silberstein, L. R. Tirch, D. Leahy, R. L. & McGinn, L. (2012). Mindfulness, psychological flexibility and emotional schemas. International Journal of Cognitive Therapy. 5(4), 406-419.
Leahy, R. L. (2012). Introduction: Emotional Schemas, Emotion Regulation and Psychopathology. International Journal of Cognitive Therapy. 5(4), 359-361.
Gottman, J. M. Katz, L. F. & Hooven, C. (1996). Parental meta-emotion philosophy and the emotional life of families: Theoretical models and preliminary data. Journal of Family Psychology, 10(3), 243–268.
Taylor, G. J. (1984). Alexithymia: Concept, measurement and implications for treatment. The American Journal of Psychiatry, 141, 725–732.
Boden, M. T. Westermann, S. McRae, K. Kuo, J. Alvarez, J. Kulkarni, M. R. & Bonn-Miller, M. O. (2013). Emotion regulation and posttraumatic stress disorder: a prospective investigation. Journal of Social and Clinical Psychology, 32(3), 296-314.
Wegner, D. M. & Zanakos, S. (1994). Chronic thought suppression. Journal of Personality, 62, 615-640.
Purdon, C. & Clark, D. A. (1994). Obsessive intrusive thoughts in nonclinical subjects: II. Cognitive appraisal, emotional response and thought control strategies. Behaviour Research and Therapy, 32, 403-410.
Salkovskis, P. M. Clark, D. M., Hackmann, A. Wells, A. & Gelder, M. G. (1999). An experimental investigation of the role of safety-seeking behaviours in the maintenance of panic disorder with agoraphobia. Behaviour Research and Therapy, 37, 559–574.
Nolen-Hoeksema, S. (2000). The role of rumination in depressive disorders and mixed anxiety/depressive symptoms. Journal of Abnormal Psychology, 109, 504 – 511.
Papageorgiou, C. & Wells, A. (2001). Metacognitive beliefs about rumination in major depression. Cognitive and Behavioral Practice, 8, 160–163.
Tirch, D. D. Leahy, R. L. Silberstein, L. R. & Melwani, P. S. (2012). Emotional schemas, psychological flexibility, and anxiety: the role of flexible response patterns to anxious arousal. International Journal of Cognitive Therapy, 5(4), 380-391.
Schore, A. N. 2001. “The effects of early relational trauma on right brain development, affect regulation, and infant mental health.” Infant mental health journal, 22(1), 201-269.
Roemer, L. Litz, B. T. Orsillo, S. M. & Wagner, A. W. (2001). A preliminary investigation of the role of strategic withholding of emotions in PTSD. Journal of Traumatic Stress, 14, 149–156.
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed.). Washington, D.C. : APA; 2000.
Mohammadkhani, P. Jokar, M.  Jahani Tabesh, O. & Tamanaieefar, Sh. (1389). Clinical Structured Interview for DSM-IV-TR Disorders. Tehran: Danje press.
Fata, L. Birashk, B. Atif Waheed, MK. Dobson, K. (1384).  By means of this scheme, the state of emotional and cognitive processing of emotional information. Thought and Behavior in Clinical Psychology, (2), 20-5.
Moradi, A. R. Herlihy, J. Yasseri, G. Shahraray, M. Turner, S. Dalgleish, T. Specificity of episodic and semantic aspects of autobiographical memory in relation to symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD). ActaPsychologica 2008; 127, 645-653.
Kaviani, H. Mousavi, A. S. (1387). Psychometric properties of the Persian version of Beck Anxiety Inventory (BAI). Tehran University Medical Journal, 66(2), 136140.