بررسی عوارض درمان با الکتروشوک یک طرفه بر حافظه و فرایندهای شناختی بیماران زن مبتلا به اختلال افسردگی اساسی

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسنده

دانشیار دانشگاه شهید چمران اهواز، گروه روان‌شناسی بالینی n.hamid@scu.ac.ir

چکیده

زمینه: شواهد بالینی و عصب روان‌شناختی نشانگر اشکال در حافظه و فعالیت‌های عالی ذهن و فرایندهای شناختی پس از الکتروشوک در بیماران دچار اختلال افسردگی اساسی است.
هدف: هدف از این پژوهش، مطالعه اثرات الکتروشوک بر حافظه و فرایندهای شناختی بیماران زن دچار اختلال افسردگی اساسی بوده است.
روش: در یک طرح علّی مقایسه‌ای پس رویدادی، عملکرد 30 بیمار زن مبتلا به اختلال افسردگی اساسی بر اساس مصاحبه بالینی و مقیاس افسردگی بک (BDI) با استفاده از مجموعه آزمون‌های حافظه و نوروسایکولوژیک قبل و پس از دریافت الکتروشوک در چند مرحله و پس از دوره پی‌گیری یک ساله، ارزیابی و با عملکرد گروه دیگری از بیماران زن دچار اختلال افسردگی اساسی که فقط تحت درمان‌های دارویی بوده‌اند و از نظر متغیرهای سن، جنسیت،‌ میزان تحصیلات و سایر متغیرهای مورد نظر در پژوهش با گروه بیمار کاملاً همتا بودند، مقایسه شدند. نتایج حاصل از ارزیابی کمی و کیفی حافظه و فرآیندهای شناختی در دو گروه آزمایش و گواه نشان داد که تفاوت معنی‌داری میان حافظه عددی،حافظه منطقی ،بهره حافظه ،یادگیری کلامی شنوایی و سایر فرایندهای شناختی گروه آزمایش، قبل از الکتروشوک و همه مراحل بعد از آن  در مقایسه با گروه کنترل وجود داشت (001/0p<) (001/0p<). یعنی عملکرد حافظه و فرایندهای شناختی در همه مراحل بعد از الکتروشوک و حتی  12 ماه بعد ازان به طور معنی داری کاهش یافت (001/0p<). می‌توان نتیجه گرفت که الکتروشوک باعث کاهش حافظه و فعالیت‌های عالی ذهن و فرایندهای شناختی در بیماران زن مبتلا به افسردگی اساسی شده  است. همچنین نتایج حاصل از ارزیابی کمی و کیفی حافظه آشکار ساخت که اگر چه عوارض الکتروشوک بر حافظه پس از خاتمه جلسات کاهش یافته اما افت حافظه و فرایندهای شناختی پس از دوره پی‌گیری 12 ماهه در مقایسه با گروه گواه کماکان به طور معنی‌داری تداوم داشته است (001/0p<).

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Side-Effects of Unilateral Electroconvulsive Therapy on Memory and Cognitive Processes in Women with Major Depressive Disorder

نویسنده [English]

  • Najmeh Hamid
Associate Professor, Shahid Chamran University of Ahvaz
چکیده [English]

Clinical and neuropsychological evidence show that patients with
major depression often experience difficulties in their memory and
high cortical functions after receiving electroconvulsive therapy
(ECT). The aim of the study was therefore to examine side-effects of
electroconvulsive therapy on the memory and cognitive process of
women with major depression. The study employed a causalcomparative ex post facto design. The experimental group consisted of
30 women with major depressive disorder who were selected using
clinical interviews and Beck Depression Inventory (BDI). The control
group included 30 women with major depression who matched
members of the experimental group in age, education and marital
status. The experimental group completed a set of memory and
neuropsychiatric tests in several phases of ECT treatment, and they
were re-evaluated one year later in the follow-up phase. The control
group only received medication. The results from qualitative and
quantitative analyses of the memory and cognitive processes in the
two groups revealed that the experimental group significantly differed
from the control group in every phase of ECT and even 12 month after
the treatment (p<0.001)(p<0.001), and that memory and cognitive
processes of members of the experimental group significantly reduced
()<0.001). The study suggests that ECT decreases the patient’s
memory and high cortical functions, and that the results sustain even
after 12 months with no ECT.

کلیدواژه‌ها [English]

  • electroconvulsive therapy
  • Memory
  • cognitive processes
  • major depressive disorder
 
 
Hamid, N. (2007). Clinical  neuropsychology, Shahid Chamran university press, Ahwaz.
Hamid, N. (2009). Psychopathology .Shahid Chamran university press, Ahwaz.
Goodarzi, M. (2001). Reliability and validity of hopelessness scale in a group of Shiraz students, Journal of Shiraz Social and Human Science, 17(1):26-39.
American Psychiatric Association.(1994). Diagnostic and Statistical  manual of mental disorder (4th.ed.) Washington, DC: American Psychiatric Association.
Armand, M., & Nicholi, J. R. (1978).  The Harvard Guide to modern Psychiatry. New York: Wiley.
Blaine, J. D., Sack, H., Squire, L., & Weiner, R. (1986). ECT  and memory. Hospital and Community Psychiatry, 37 (1), 15-16.
Beaumont, G. (1987). “Einfu” Hrung In Die Neuropsycologie. Veb, Berline.
Coughlan  ,A. K., & Hollows, S .E. (1984). Use of memory tests in differentiating organic disorder from depression. Brit. J, Psychiatry, 145, 164-167.
Burgut, F.T., & Charles, H.K.(2010).  Electroconvulsive Therapy (ECT) for dementia with levy bodies. Medical Hypotheses, 75(1), 139-140.
Daniel, W. O., Conncor, B. G., Barbara, E., & David, T.(2010).  Cognition in elderly patients, receiving unilateral and bilateral electroconvulsive therapy: A perspective, naturalistic comparison. Journal of Affective Disorders, 124 (3), 235-240.
Emily, M., Gregory, R., Sharon  ,L., Naismith, K.  M., & Cullen, I.(2010).  Electroconvulsive Therapy-induced persistent retrograde amnesia: could it be minimized by ketamine or other pharmacological approaches? Journal of Affective Disorders, corrected proof, Available online.
Flaherty, J. A. , & Pysken ,M.(1984). ECT and  memory. Am. J. Psychiat,141 (6).
Jan,H.(2013). Additional ECT increases BDNF-levels in patients suffering from major depressive disorders compared to patients treated with citalopram only. Journal of Psychiatric Research, 47 (7), 908-915
Haliday, A. M. , Davison, K. M., & Kreege, L. C. (1968). A comparison of the effect on depression and memory of bilateral ECT and unilateral ECT to the dominant and non-dominant hemispheres. Brit, J. Psychiatry, 114, 997-1012.
Hudson , M .A. , & Turner, A.(1974).  Effects of right and left unilateral ECT on naming and visual discrimination analyzed in relation to handedness. Brit. J. Psychiat,124, 260-4.
Heini , H., Jukka, P., Esa, L., Janna, S ., Tapani ,K.(2010).  Electroconvulsive Therapy and biomarkers of neuronal injury and   plasticity serum levels of neuron- specific enclave and 5-100b Protein. Psychiatry Research, 177, 1-2, 97-100.
Hojat , M .A. , Mehryar,  A .H., & Shapurian, R.(1986). Psychometric properties of a Persian version of the short form of the Beck Inventory for Iranian college students. Psychological Reports, 59, 331-338.
Kayser, S., Bettina ,H., Hurlemann,B.R.,Martin,S., Thomas,E.S.(2013).Comparison of methohexital and intimidate as anesthetic agents for electroconvulsive therapy in affective and psychotic disorders. Journal of psychiatric Research 47(7): 686-693.
Lezak, M. D. (1983). Neuropsychological Assessment. New York: Oxford.
Matthies, M. A. (1980). Neuronal plasticity and memory formation. New York .Oxford
Squire, L. R., & Zouzounis, J.  A. (1985).  ECT and Memory, Brief pulse versus sine wave. Am. J. Pschiat,143 (5), 590-600
Mark , S .G.(2013).Electroconvulsive therapy in patients with diagnoses other than major depression and/or difficult characteristics: A combined psychiatric –anesthesia logical approach based on a retrospective chart analysis. Psychiatry Research 210(1):159-165
Marilyn, C. D. , Firth, C .D., & Deakin ,P., & Crow, T .J. (1983). Effect of ECT & depression on various aspects of memory. Am. J. Psychiatric, 142, 610-617.
Taylore,B.S.(2013).Comparable seizure characteristics in magnetic seizure therapy for major depression. European Neuropsychopharmacology, 23(11): 1541-1550
Sara, H. (2007). The   effect of ECT on memory of autobiographical and public events. Arch Gen Psychiat, 7(5), 581 – 590.
Taylor, J .R., Barbara, G., & Raymond , S.(1985).  ECT, blood pressure changes and neuropsychological deficit, Brit. J. of Psychiat, 147, 36-38.
Tuna, F., Charles, H., & Keliner.(2010). Electroconvulsive  therapy (ECT) for dementia with law bodies. Medical Hypotheses, 775, 2, 139-140.