نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار گروه روانشناسی دانشکده علوم اجتماعی دانشگاه رازی.کرمانشاه.ایران

2 دانشجوی کارشناسی ارشد روان‌شناسی عمومی، دانشگاه رازی (نویسنده مسئول*) soliemani.71@gmail.com

3 کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی تهران

4 دکترای تخصصی مشاوره ، دانشگاه اصفهان ،ایران

چکیده

افرادی دارای اختلال شخصیت مرزی، فشار روانی و عواطف منفی زیادی را تحمل می‌کنند از همین رو زندگی سرشار از تنشی را تجربه می کنند. هدف از پـژوهش حاضر تأثیر درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) بر آمیختگی شناختی، استرس ادراک‌شده و حافظه سرگذشتی بیش کلی‌گرا در افراد دارای اختلال شخصیت مرزی بود. پژوهش حاضر از نوع نیمه آزمایشی به‌صورت پیش‌آزمون، پس‌آزمون و همراه با گروه کنترل بود. جامعه آماری پژوهش شامل کلیه افراد دارای اختلال شخصیت مرزی مراجعه‌کننده به سه مرکز مشاوره و یک کلینیک‌ روان‌پزشکی شهرستان سنندج در سال 1397 که جمعاً 40 نفر بودند. از این جامعه آماری نمونه‌ایی 30 نفری که حاضر به همکاری شدند و همچنین در دسترس بودند، انتخاب گردید سپس افراد انتخاب شده به‌صورت کاملاً تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل، جایگزین شدند. در ابتدا در هر دو گروه پرسشنامه های آمیختگی شناختی، استرس ادراک‌شده و حافظه سرگذشتی بیش کلی‌گرا اجرا شد. سپس گروه آزمایش طی 10 جلسه 2 ساعته مورد درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) قرار گرفتند اما گروه کنترل درمانی دریافت نکردند. آنگاه برای هر دو گروه پس‌آزمون اجرا شد. داده‌ها با استفاده از روش تحلیل کوواریانس مورد تجزیه‌وتحلیل قرار گرفتند. نتایج نشان دادند که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) تأثیر معناداری و مثبتی بر حافظه سرگذشتی بیش کلی گرا، گسلش شناختی، آمیختگی شناختی، ادراک‌ منفی از تنیدگی و ادراک مثبت از تنیدگی افراد دارای اختلال شخصیت مرزی دارد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Effectiveness of Acceptance and Commitment-Based Therapy on Cognitive Fusion, Perceived Stress, and Autobiographical memory in People with Borderline Personality Disorder

نویسندگان [English]

  • jahangir karami 1
  • Barzan soliemani 2
  • Hasan Ghorbani 3
  • Anvar Dastbaz 4

1 Associate Professor of Psychology, Razi University,Kermanshah,iran

3 Master of Clinical Psychology,Tehran University of social welfare and rehabilitation sciencess

4 PhD. Counseling, University of Esfahan,iran

چکیده [English]

People with borderline personality disorder suffer from a lot of stress and negative emotions, so they experience a stressful life. The aim of the present study was to investigate the effect of acceptance and commitment therapy (ACT) on cognitive fusion, perceived stress and autobiographical memory in individuals with borderline personality disorder. The present study was a quasi-experimental study with pretest, posttest and control group. The statistical population of the study included all people with borderline personality disorder who referred to three counseling centers and a psychiatric clinic in Sanandaj in 1397, which was a total of 40 people. From this statistical population, samples of 30 people who were willing to cooperate and also available were selected, then the selected individuals were randomly assigned to the experimental and control groups. Initially, cognitive fusion, perceived stress and hyper-holistic narrative memory questionnaires were administered in both groups. The experimental group was then treated with Acceptance and Commitment (ACT) for 10 2-hour sessions but the control group did not receive treatment. Then post-test was performed for both groups. Data were analyzed using analysis of covariance. The results showed that acceptance and commitment-based therapy (ACT) has a significant effect autobiographical memory, cognitive fault, cognitive fusion, negative perception of stress and positive perception of stress in people with borderline personality disorder.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Acceptance and Commitment therapy
  • Cognitive fusion
  • Perceived Stress
  • autobiographical memory
  • borderline personality disorder
ابوالقاسمی، عباس و نریمانی، محمد (1385). آزمون‌های روان‌شناختی. اردبیل: انتشارات باغ رضوان.
احمدیان، علی. (1391). تأثیر درمان شناختی ذهن آگاهی بر فشارخون، تنیدگی و شادکامی بیماران مرد مبتلابه فشارخون بیمارستان گلستان اهواز. پایان‌نامه کارشناسی ارشد، دانشگاه شهید چمران اهواز.
اکبری دهقی، اشرف؛ اصغر نژاد، علی‌اصغر و غرایی، بنفشه. (۱۳۸۸). عملکرد حافظۀ سرگذشتی در بیماران دچار اختلال شخصیت مرزی. فصلنامه تازه‌های علوم شناختی، ۱۱(1)، ۳۰.
ایزدی، راضیه و عابدی، محمدرضا. (1393). درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد. نوبت دوم، تهران: انتشارات جنگل.
برزگر، اسماعیل؛ زهره‌ای، اسماعیل؛ بوستانی پور، علیرضا؛ فتوح آبادی، خدیجه؛ ابراهیمی، شیما و حسین نیا، معصومه. (۱۳۹۷). اثربخشی درمان گروهی مبتنی بر پذیرش و تعهد بر استرس ادراک‌شده و پرخاشگری زنان با سندرم پیش از قاعدگی. فصلنامه مطالعات روان‌شناختی، ۱۴(۳)، ۱۶۳-۱۷۸.
زارع، حسین. (۱۳۹۶). اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد در بهبود انعطاف‌پذیری و همجوشی شناختی. نشریه شناخت اجتماعی، ۶ (۱۱)، ۱۲۱-۱۳۰.
زارع، حسین. (1393). هنجاریابی مقیاس اجتماعی همجوشی شناختی گیلاندرز بر اساس الگوی بوهرنستات. فصلنامه پژوهش‌های روا­ن­شناسی اجتماعی، 4(15)، 28.
سرمد، زهره؛ حجازی، الهه و بازرگان، عباس. (1390). روش تحقیق در علوم رفتاری. تهران: انتشارات آگاه.
قلخانی، الهام؛ صباحی، پرویز؛ طباطبایی، موسی؛ رحیمیان، اسحاق و شهبازی، علی. (۱۳۹۶). اثربخشی گروه‌درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد بر حافظۀ سرگذشتی نمونه‌های غیر بالینی افراد افسرده. روان­شناسی و روان‌پزشکی شناخت، ۴ (۱)، ۶۶-۷۵.
مراد زاده، فریبا و پیرخوائفی، علیرضا. (۱۳۹۶). اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر رضایت زناشویی و انعطاف‌پذیری شناختی کارکنان متأهل اداره بهزیستی. نشریه روان­پرستاری، ۵(۶)، ۱-۷.
موسوی، مریم و دشت بزرگی، زهرا. (۱۳۹۶). تأثیر گروه‌درمانی مبتنی بر پذیرش و تعهد بر میزان ضریب سختی و استرس ادراک‌شده بیماران مبتلابه دیابت نوع دو. آموزش بهداشت و ارتقای سلامت ایران، ۵(۴)، ۳۱۱-۳۱۹.
نریمانی، محمد و طاهری، فرد مینا. (۱۳۹۸). اثربخشی آموزش مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کاهش اجتناب تجربه‌ای و پریشانی روان‌شناختی نوجوانان دارای اختلال یادگیری خاص. فصلنامه ناتوانی‌های یادگیری، 8(۴)، ۱۱۰-۱۳۳.
هادی طرقی، حسین و مسعودی، شاهد. (۱۳۹۸). اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کاهش استرس ادراک‌شده سالمندان مبتلابه درد مزمن. نشریه روا­ن­شناسی پیری، ۵(۱)، ۱-۱۱.
 
American Psychiatric, A., American Psychiatric, A., & Force, D. S. M. T. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5 Retrieved from http://dsm.psychiatryonline.org/book.aspx?booki d=556.
Anderson, R. J., Goddard, L., & Powell, J. H. (2010). Reduced specificity of autobiographical memory as a moderator of the relationship between daily hassles and depression. Cognition & Emotion, 24(4), 702-709.
Andover, M. S. (2014). Non-suicidal self-injury disorder in a community sample of adults. Psychiatry research, 219(2), 305-310.
A-tjak, J. G., Davis, M. L., Morina, N., Powers, M. B., Smits, J. A., & Emmelkamp, P. M. (2015). A meta-analysis of the efficacy of acceptance and commitment therapy for clinically relevant mental and physical health problems. Psychotherapy and psychosomatics, 84(1), 30-36.
Briere, J., & Gil, E. (1998). Self‐mutilation in clinical and general population samples: Prevalence, correlates, and functions. American journal of Orthopsychiatry, 68(4), 609-620.
Chapman, A. L., Gratz, K. L., & Brown, M. Z. (2006). Solving the puzzle of deliberate self-harm: The experiential avoidance model. Behaviour research and therapy, 44(3), 371-394.
Cohen, S., Kamarck, T., & Mermelstein, R. (1983). A global measure of perceived stress. Journal of health and social behavior, 385-396.
Cookson, C., Luzon, O., Newland, J., & Kingston, J. (2019). Examining the role of cognitive fusion and experiential avoidance in predicting anxiety and depression. Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice.
Damasio, A. R. (1994). Descartes’ error: Emotion, rationality and the human brain.
Deckers, J. W., Lobbestael, J., van Wingen, G. A., Kessels, R. P., Arntz, A., & Egger, J. I. (2015). The influence of stress on social cognition in patients with borderline personality disorder. Psychoneuroendocrinology, 52, 119-129.
Drapeau, M., & Perry, J. C. (2009). The core conflictual relationship themes (CCRT) in borderline personality disorder. Journal of Personality Disorders, 23(4), 425-431.
Feliu-Soler, A., Montesinos, F., Gutiérrez-Martínez, O., Scott, W., McCracken, L. M., & Luciano, J. V. (2018). Current status of acceptance and commitment therapy for chronic pain: a narrative review. Journal of pain research, 11, 2145.
Gillanders, D. T., Bolderston, H., Bond, F. W., Dempster, M., Flaxman, P. E., Campbell, L.... & Masley, S. (2014). The development and initial validation of the cognitive fusion questionnaire. Behavior therapy, 45(1), 83-101.
Gillanders, D. T., Sinclair, A. K., MacLean, M., & Jardine, K. (2015). Illness cognitions, cognitive fusion, avoidance and self-compassion as predictors of distress and quality of life in a heterogeneous sample of adults, after cancer. Journal of Contextual Behavioral Science, 4(4), 300-311.
Gloster, A. T., Klotsche, J., Aggeler, T., Geisser, N., Juillerat, G., Schmidlin, N.,... & Gaab, J. (2019). Psychoneuroendocrine evaluation of an acceptance and commitment based stress management training. Psychotherapy Research, 29(4), 503-513.
Gunderson, J., G, Links P. (2008) Borderline Personality Disorder: A Clinical Guide. Second Edition. Washington, DC. American Psychiatric Press, Inc. 2008
Hayes, S. C. (2004). Acceptance and commitment therapy, relational frame theory, and the third wave of behavioral and cognitive therapies. Behavior therapy, 35(4), 639-665.
Hayes, S. C., Bissett, R. T., Korn, Z., Zettle, R. D., Rosenfarb, I. S., Cooper, L. D., & Grundt, A. M. (1999). The impact of acceptance versus control rationales on pain tolerance. The psychological record, 49(1), 33-47.
Hayes, S. C., Luoma, J. B., Bond, F. W., Masuda, A., & Lillis, J. (2006). Acceptance and commitment therapy: Model, processes and outcomes. Behaviour research and therapy, 44(1), 1-25.
Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (2005). Acceptance and commitment therapy: An experiential approach to behavior change. 1999. New York: Guilford.
Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (2009). Acceptance and commitment therapy. American Psychological Association.
Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (2011). Acceptance and commitment therapy: The process and practice of mindful change. Guilford Press.
Hayes, S. C., Strosahl, K. D., Bunting, K., Twohig, M., & Wilson, K. G. (2004). What is acceptance and commitment therapy?. In A practical guide to acceptance and commitment therapy (pp. 3-29). Springer, Boston, MA.
Hermans, D., de Decker, A., De Peuter, S., Raes, F., Eelen, P., & Williams, J. M. G. (2008). Autobiographical memory specificity and affect regulation: Coping with a negative life event. Depression and Anxiety, 25(9), 787-792.
Judd, P. H., & McGlashan, T. H. (2008). A developmental model of borderline personality disorder: Understanding variations in course and outcome. American Psychiatric Pub.
Kent, W., Hochard, K. D., & Hulbert-Williams, N. J. (2019). Perceived stress and professional quality of life in nursing staff: How important is psychological flexibility? Journal of Contextual Behavioral Science, 14, 11-19.
Kleindienst, N., Bohus, M., Ludäscher, P., Limberger, M. F., Kuenkele, K., Ebner-Priemer, U. W.... & Schmahl, C. (2008). Motives for nonsuicidal self-injury among women with borderline personality disorder. The Journal of nervous and mental disease, 196(3), 230-236.
Korfine, L., & Hooley, J. M. (2000). Directed forgetting of emotional stimuli in borderline personality disorder. Journal of Abnormal Psychology, 109(2), 214.
Lee, J. W., & Ha, J. H. (2018). The effects of an acceptance-commitment therapy based stress management program on hospitalization stress, self-efficacy and psychological well-being of inpatients with schizophrenia. Journal of Korean Academy of Nursing, 48(4), 443-453.
Levin, M. E. & Hayes, S. C. (2016). Web‐based self‐help for preventing mental health problems in universities: Comparing acceptance and commitment training to mental health education. Journal of clinical psychology, 72(3), 207-225.
McKenzie, C. (2019). Acceptance and Commitment Therapy for Depression after Psychosis: autobiographical memory specificity and rumination as candidate mechanisms of change: and Clinical research portfolio (Doctoral dissertation, University of Glasgow).
Moazzezi, M., Moghanloo, V. A., Moghanloo, R. A., & Pishvaei, M. (2015). Impact of acceptance and commitment therapy on perceived stress and special health self-efficacy in seven to fifteen-year-old children with diabetes mellitus. Iranian journal of psychiatry and behavioral sciences, 9(2).
Öst, L. G. (2014). The efficacy of acceptance and commitment therapy: An updated systematic review and meta-analysis. Behaviour research and therapy, 61, 105-121.
Puolakanaho, A., Lappalainen, R., Lappalainen, P., Muotka, J. S., Hirvonen, R., Eklund, K. M.... & Kiuru, N. (2019). Reducing stress and enhancing academic buoyancy among adolescents using a brief web-based program based on acceptance and commitment therapy: A randomized controlled trial. Journal of youth and adolescence, 48(2), 287-305.
Ramirez, L. E. R. (2019). Acceptance and Commitment Therapy (ACT): Efficacy of Brief Group Treatment for Latinx Adults with Depressive Symptoms (Doctoral dissertation, University of La Verne).
Reyes‐Ortega, M. A., Miranda, E. M., Fresán, A., Vargas, A. N., Barragán, S. C., Robles García, R., & Arango, I. (2019). Clinical efficacy of a combined acceptance and commitment therapy, dialectical behavioural therapy, and functional analytic psychotherapy intervention in patients with borderline personality disorder. Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice.
Roche, L., Dawson, D. L., Moghaddam, N. G., Abey, A., & Gresswell, D. M. (2017). An Acceptance and Commitment Therapy (ACT) intervention for Chronic Fatigue Syndrome (CFS): a case series approach. Journal of Contextual Behavioral Science, 6(2), 178-186.
Schacter, D. L., Wagner, A. D., & Buckner, R. L. (2000). Memory systems of 1999.
Schoenleber, M., Berenbaum, H., & Motl, R. (2014). Shame-related functions of and motivations for self-injurious behavior. Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment, 5(2), 204.
Sprock, J., Rader, T. J., Kendall, J. P., & Yoder, C. Y. (2000). Neuropsychological functioning in patients with borderline personality disorder. Journal of clinical psychology, 56(12), 1587-1600.
Stevens, A., Burkhardt, M., Hautzinger, M., Schwarz, J., & Unckel, C. (2004). Borderline personality disorder: impaired visual perception and working memory. Psychiatry research, 125(3), 257-267.
Stiglmayr, C. E., Shapiro, D. A., Stieglitz, R. D., Limberger, M. F., & Bohus, M. (2001). Experience of aversive tension and dissociation in female patients with borderline personality disorder—a controlled study. Journal of psychiatric research, 35(2), 111-118.
Thurstone, C., Hull, M., Timmerman, J., & Emrick, C. (2017). Development of a motivational interviewing/acceptance and commitment therapy model for adolescent substance use treatment. Journal of contextual behavioral science, 6(4), 375-379.
Tyndall, I., Waldeck, D., Riva, P., Wesselmann, E. D., & Pancani, L. (2018). Psychological flexibility and ostracism: Experiential avoidance rather than cognitive fusion moderates distress from perceived ostracism over time. Journal of contextual behavioral science, 7, 72-80.
Wersebe, H., Lieb, R., Meyer, A. H., Hofer, P., & Gloster, A. T. (2018). The link between stress, well-being, and psychological flexibility during an Acceptance and Commitment Therapy self-help intervention. International Journal of Clinical and Health Psychology, 18(1), 60-68.
Williams, J. M. G. (2006). Ca pture and r umination, f unctional a voidance, and ex ecutive control (CaRFAX): Three processes that underlie overgeneral memory. Cognition and emotion, 20(3-4), 548-568.
Williams, J. M. G., Teasdale, J. D., Segal, Z. V., & Soulsby, J. (2000). Mindfulness-based cognitive therapy reduces overgeneral autobiographical memory in formerly depressed patients. Journal of abnormal psychology, 109(1), 150.
Williams, J. M., & Broadbent, K. (1986). Autobiographical memory in suicide attempters. Journal of abnormal psychology, 95(2), 144.
Zarling, A., Bannon, S., & Berta, M. (2019). Evaluation of acceptance and commitment therapy for domestic violence offenders. Psychology of Violence, 9(3), 257.