نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشگاه آزاد اسلامی

2 دانشیار روان‌شناسی دانشکده روان‌شناسی دانشگاه سمنان

3 استاد دانشگاه الزهرا

چکیده

مشکلات سلامت‌روان در میان جوانان یک نگرانی رو به رشد بهداشت عمومی است. هدف از انجام این پژوهش مقایسه اثربخشی پارادوکس درمانی با درمان شناختی رفتاری بر انسجام درونی، قدرت ایگو و علائم بیماری پانیک بود. روش پژوهش نیمه‌آزمایشی با طرح پیش‌آزمون- پس‌آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری پژوهش شامل کلیه افراد مبتلابه اختلال پانیک مراجعه‌کننده به مراکز مشاوره و خدمات روان‌شناختی شهر تهران در فاصله زمانی مهر تا دی‌ماه 1402 بودند. 45 نفر از بیماران مبتلابه اختلال پانیک به‌عنوان نمونه پژوهش انتخاب و به‌صورت تصادفی در گروه آزمایش و کنترل گمارده شدند. ابزار پژوهش پرسشنامه انسجام درونی ارقبایی و همکاران 1392 (ISQ)، سیاهه روان‌شناختی قدرت ایگو استروم و همکاران 1397 (PIES) و مقیاس شدت اختلال پانیک شی‌یر و همکاران 1997 (PDSS) بود. گروه آزمایش تحت 8 جلسه درمان شناختی رفتاری و 6 جلسه 60 دقیقه ای پارادوکس درمانی قرار گرفتند. تجزیه‌وتحلیل داده‌ها با تحلیل کوواریانس چندمتغیره انجام شد. نتایج نشان داد که با کنترل اثر پیش‌آزمون، بین میانگین پس‌آزمون دو گروه آزمایش و گواه در متغیرهای انسجام درونی، قدرت ایگو و علائم پانیک تفاوت معنی‌داری وجود دارد که نشان دهنده تأثیر درمان شناختی رفتاری و پارادوکس درمانی است. پارادوکس درمانی در افزایش انسجام درونی، قدرت ایگو و در کاهش علائم بیماری پانیک نسبت به درمان شناختی رفتاری موثرتر بود. براساس یافته‌های پژوهش، می‌توان نتیجه گرفت که این نوع درمان به‌عنوان درمان روان‌شناختی در جهت توانمندسازی روان‌شناختی و افزایش انسجام درونی و کاهش علائم پانیک بیماران مبتلابه اختلال پانیک در کلینیک‌ها و مراکز روان‌شناختی موردتوجه قرار گیرد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Comparing the efficacy of paradox therapy and cognitive-behavioral therapy in internal coherence, ego strength and panic disorder symptoms

نویسندگان [English]

  • Jamileh najafi dehaghani 1
  • Shahrokh Makvan Hosseini 2
  • aboalghasem mehrinezhad 3

1 Islamic Azad university

2 semnan

3 alzahra

چکیده [English]

Mental health problems among young people are a growing public health concern. The purpose of this research was to compare the effectiveness of paradox therapy with cognitive behavioral therapy on internal coherence, ego strength and symptoms of panic disorder. The research method was semi-experimental with a pre-test-post-test design with a control group. The statistical population of the research included all people suffering from panic disorder who referred to counseling centers and psychological services in Tehran between October and January 1402. 45 patients with panic disorder were selected as a research sample and randomly assigned to experimental and control groups. The research tools were the Internal Consistency Questionnaire of Arqabaei et al. 2013 (ISQ), the Psychological Strength Inventory of Ego Strom et al. 2017 (PIES) and the Panic Disorder Severity Scale of Sheyer et al. 1997 (PDSS). The experimental group underwent 8 sessions of cognitive behavioral therapy and 6 sessions of 60-minute paradox therapy. Data analysis was done by multivariate covariance analysis. The results showed that by controlling the pre-test effect, there is a significant difference between the post-test average of the two experimental and control groups in the variables of internal coherence, ego strength and panic symptoms, which indicates the effect of cognitive behavioral therapy and paradox therapy. Paradox therapy was more effective in increasing internal coherence, ego strength and reducing panic symptoms than cognitive behavioral therapy. Based on the findings of the research, it can be concluded that this type of treatment should be considered as a psychological treatment for psychological empowerment and increasing internal coherence and reducing panic symptoms of patients with panic disorder in psychological clinics and centers.

کلیدواژه‌ها [English]

  • cognitive behavioral therapy
  • paradox therapy
  • internal coherence
  • ego strength
  • panic disorder
بشارت، م. ع. (1398). سنجش اثربخشی پارادوکس درمانی بر اختلال اضطراب اجتماعی: مطالعه موردی. مجله علوم روان‌شناختی، 18(76 )، 383-395.
بشارت، م. ع. (1399). کاربرد پارادوکس درمانی برای درمان اختلال بدشکلی بدنی: مطالعه موردی. مجله علوم روان‌شناختی، 19(95 )، 1371-1387.
بشارت، م. ع.(1397). سنجش اثربخشی پارادوکس درمانی بر اختلال وسواس فکری-عملی. مطالعات روان شناختی دانشکده علوم تربیتی و روان‌شناسی دانشگاه الزهرا(س). دوره 14/ شماره 4، زمستان.
پیمان پاک، فایزه؛ پورشهریاری، مه سیما؛ و عبداللهی، عباس. (1401). مقایسه اثربخشی درمان برنامه زمانی پارادوکسی و درمان شناختی-رفتاری بر کاهش علائم زنان دچار اختلال اضطراب فراگیر. زن و مطالعات خانواده.11(1). 45-34.
شریفی، علی اکبر؛ عبدی، رضا؛ محب، نعیمه و لیوارجانی، شعله. (1403). اثربخشی درمان شناختی رفتاری متمرکز بر تروما برکاهش میزان حساسیت اضطرابی و حملات پانیک (وحشت زدگی) در جانبازان مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه. فصلنامه پژوهش های نوین روان‌شناختی, 19(73): 179-189
قاسم نژاد، سیده مدینه؛ حقایق، سید عباس؛ جهانیان، سعید و رضایی جمالویی، حسن. (1400). مقایسۀ اثربخشی درمان ‌شناختی-رفتاری و آموزش تمرینات تنفسی دیافراگمی بر علائم پانیک زنان مبتلا به آسم. مجله دانشگاه علوم پزشکی ایلام. ۲۹ (۶) :۱۱-۱۹
محمد‌پور ، مهدی؛ اسلمی، الهه. (1401). بررسی اثربخشی پارادوکس درمانی بر مؤلفه‌های بهزیستی روان‌شناختی زوجین متعارض. فصلنامه ایده های نوین روان‌شناسی. ۱۴۰۱; ۱۴ (۱۸) :۱-۲۴
نیکان، عبدالصمد؛ لطفی کاشانی، فرح؛ وزیری، شهرام؛ ومجتبایی مینا.(1400). مقایسه برنامه زمانی پارادوکسی و درمان شناختی رفتاری بر نگرانی و نشخوار فکری افراد دچار اضطراب اجتماعی. رویش روان شناسی . ۱۰ (۱) :۱۴-۱.
Angriani, S., Jaya, N., Sukriyadi, R. M., Aminah, S., & Hasani, R. (2022). The effectiveness of the ego competency model in improving students’ ability to use coping mechanisms.‏ https://doi.org/10.30574/wjarr.2022.16.2.1219
Baker, A. W., & Levine, D. S. (2023). Cognitive-Behavioral Therapy for Panic Disorder. In the Massachusetts General Hospital Handbook of Cognitive Behavioral Therapy (pp. 81-93). Cham: Springer International Publishing. http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.109395
Carlbring P, Nilsson-Ihrfelt E, Waara J, Kollenstam C, Buhrman M, Kaldo V, Söderberg M, Ekselius L, Andersson G. Treatment of panic disorder: live therapy vs. self-help via the Internet. Behav Res Ther. 2005 Oct;43(10):1321-33. doi: 10.1016/j.brat.2004.10.002. Epub 2004 Dec 13. PMID: 16086983.
Chang, G. C. (2023). Building Internal Coherence. In Revolution and Witchcraft: The Code of Ideology in Unsettled Times (pp. 65-92). Cham: Springer International Publishing. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-031-17682-1
Clark, D. M. (2018). Realizing the mass public benefit of evidence-based psychological therapies: the IAPT program. Annual review of clinical psychology14, 159-183. https://doi.org/10.1146%2Fannurev-clinpsy-050817-084833
Cyranka K, Rutkowski K, Mielimąka M, Sobański JA, Klasa K, Müldner-Nieckowski Ł, Dembińska E, Smiatek-Mazgaj B, Rodziński P.(2018). Changes in ego strength in patients with neurotic and personality disorders treated with a short-term comprehensive psychodynamic psychotherapy. Psychiatr Pol. 2018 Feb 28;52(1):115-127. English, Polish. doi: 10.12740/PP/OnlineFirst/40020. Epub 2018 Feb 28. PMID: 29704419.
Dryman, M. T., Gardner, S., Weeks, J. W., & Heimberg, R. G. (2016). Social anxiety disorder and quality of life: How fears of negative and positive evaluation relate to specific domains of life satisfaction. Journal of anxiety disorders , 38, 1 -8. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2015.12.003
Fernandes, D., Pivec, T., Dost-Gözkan, A., Uka, F., Gaspar de Matos, M., and Wiium, N. (2021). Global overview of youth development: comparison of the 5 Cs and developmental assets across six countries. Front. Psychol. 12:685316. http://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2021.685316
Gustavson, K., Knudsen, A. K., Nesvåg, R., Knudsen, G. P., Vollset, S. E., and Reichborn-Kjennerud, T. (2018). Prevalence and stability of mental disorders among young adults: findings from a longitudinal study. BMC Psychiatry 18, 1–15. doi: 10.1186/s12888-018-1647-5
Ismail, R., Ghazalli, M. N., and Ibrahim, N. (2015). Not all developmental assets can predict negative mental health outcomes of disadvantaged youth: a case of suburban Kuala Lumpur. Mediterr. J. Soc. Sci. 6:452. http://dx.doi.org/10.5901/mjss.2015.v6n5s1p452
Kelly, W. E. (2020). Nightmares and ego strength revisited: Ego strength predicts nightmares above neuroticism and general psychological distress. Dreaming30(1), 29. https://doi.org/10.1037/drm0000118
Kim, J., Cheong, M. J., Lee, G. W., Lyu, Y. S., & Kang, H. W. (2020). A Case Report on Panic Disorder Patient Using the'MRM (Mentalizing the Rooms of Mind)'and Korean Medicine Therapy. Journal of oriental neuropsychiatry, 31(3), 197-211. https://doi.org/10.1002%2Fwps.20919
Kyriakoulis, P., & Kyrios, M. (2023). Biological and cognitive theories explaining panic disorder: A narrative review. Frontiers in Psychiatry, 14, 957515.‏ https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.957515
Leung, A. Y. M., Parial, L. L., Tolabing, M. C., Sim, T., Mo, P., Okan, O., & Dadaczynski, K. (2021). Sense of coherence mediates the relationship between digital health literacy and anxiety about the future in aging population during the COVID-19 pandemic: a path analysis. Aging & Mental Health, 1–10. https://doi.org/10.1080/13607863.2020.1870206
Lukaschek, K., Lezius, S., van den Akker, M., Hanf, M., Zapf, A., Heider, D., ... & PREMA-study group. (2023). CBT-Based and eHealth-Supported Case Management for Patients with Panic Disorder or Depression in Primary Care: Results of a Proof of Concept. International Journal of Cognitive Therapy, 1-19. https://drks.de/search/de/trial/DRKS00016622.
Malhotra, A., Kumari, S., & Koderma, J. (2023). A Comparative Study of Ego Strength and Anxiety between Government and Private School Students of Ranchi Town. International Journal of Innovative Science and Research Technology, 8(7), 401-405. https://doi.org/10.5281/zenodo.8186432
Manrique-Millones, D. L., Pineda-Marin, C. P., Millones-Rivalles, R. B., and Dimitrova, R. (2021). “The 7Cs of positive youth development in Colombia and Peru: A promising model for reduction of risky behaviors among youth and emerging adults” in Handbook of Positive Youth Development (Cham: Springer), 35–48. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-030-70262-5_3
McNeal, S. (2020). Hypnotic ego-strengthening: Where we’ve been and the road ahead. American Journal of Clinical Hypnosis62(4), 392-408.‏
Messina I, Scottà F, Marchi A, Benelli E, Grecucci A and Sambin M (2021) Case Report: Individualization of Intensive Transactional Analysis Psychotherapy on the Basis of Ego Strength. Front. Psychol. 12:618762. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.618762
Miqdadi, A. I., Chong, M. C., Yoong, T. L., Koh, O. H., & Alhadidi, M. (2024). Internet-Based Cognitive-Behavioral Therapy for Individuals Experiencing Panic Attacks: A Scoping Literature Review. Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services62(4), 9-15. https://doi.org/10.3928/02793695-20230919-02
Moksnes, U. K., & Espnes, G. A. (2020). Sense of coherence in association with stress experience and health in adolescents. International journal of environmental research and public health17(9), 3003. https://doi.org/10.3390/ijerph17093003
Olthuis, J. V., Kaltenbach, E., Giberson, E., Saryeddine, T., Asmundson, G. J., Carleton, R. N., ... & McGrath, P. J. (2023). Paraprofessional delivery of online narrative exposure therapy for firefighters. Journal of Traumatic Stress.‏
Oussi, A., & Bouvet, C. (2022). Current theoretical models of panic disorder: Conceptual review and clinical implications. Medico-Psychological Annals. https://doi.org/10.1007/s12144-023-05163-2
Papola, D., Ostuzzi, G., Tedeschi, F., Gastaldon, C., Purgato, M., Del Giovane, C., ... & Barbui, C. (2023). CBT treatment delivery formats for panic disorder: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. Psychological medicine, 1-11.‏ https://doi.org/10.1016/S0022-3956(01)00028-0
Rehfeld, J. F. (2021). Cholecystokinin and panic disorder: reflections on the history and some unsolved questions. Molecules26(18), 5657.‏
Shin, B., Oh, J., Kim, B. H., Kim, H. E., Kim, H., Kim, S., & Kim, J. J. (2021). Effectiveness of self-guided virtual reality–based cognitive behavioral therapy for panic disorder: randomized controlled trial. JMIR Mental Health8(11), e30590.https://doi.org/10.2196/30590
Stech, E. P., Lim, J., Upton, E. L., & Newby, J. M. (2020). Internet-delivered cognitive behavioral therapy for panic disorder with or without agoraphobia: a systematic review and meta-analysis. Cognitive behaviour therapy, 49(4), 270-293.‏ https://doi.org/10.108016506073.2019.1628808
Uka, F., Bërxulli, D., Hasani, A., Peci, B., Taravari, G., and Wiium, N. (2021). “Developmental assets, academic achievement and risky behaviors among Albanians in Albania, Kosovo, Macedonia and Serbia,” in Handbook of positive youth development. eds. R. Dimitrova and N. Wiium (Cham: Springer), 135–151.
Wootton, B. M., & MacGregor, A. (2018). Accelerated outpatient individual cognitive-behaviour therapy for panic disorder: A case study. Clinical Psychologist, 22(1), 92–98. doi:10.1111/cp.12100
Ziadni, M. S., Jasinski, M. J., Labouvie-Vief, G., & Lumley, M. A. (2017). Alexithymia, defenses, and ego strength: cross-sectional and longitudinal relationships with psychological well-being and depression. Journal of Happiness Studies, 18(6), 1799-1813.