نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشکده روانشناسی، دانشگاه پیام نور، تهران، ایران

2 ، دانشیار روانشناسی سلامت گروه روانشناسی دانشگاه ییام نور

3 هیئت علمی گروه روانشناسی دانشگاه پیام نور ایلام

4 دانشیار روانشناسی سلامت گروه روانشناسی دانشگاه ییام نور

5 کارشناسی ارشد، گروه روانشناسی، دانشگاه پیام نور، تهران، ایران

چکیده

هدف: هدف اصلی این پژوهش بررسی اثربخشی رفتاردرمانی دیالکتیک بر تحمل پریشانی، باورهای غیرمنطقی و نشخوار خشم در مبتلایان وسواس فکری علمی بود.
روش‌شناسی پژوهش: در این مطالعه ی نیمه آزمایشی جامعه ی آماری شامل تمامی بیماران مبتلا به وسواس فکری- عملی شهر تهران مراجعه کننده به مراکز روانشناسی و مشاوره  در سال 1401 میشد. از میان افرادی که شرایط ورود به مطالعه داشتند تعداد 30 نفر به روش در دسترس جهت شرکت در پژوهش انتخاب شدند. این افراد به طور تصادفی در دو گروه 15 نفری قرار گرفتند. کسانی که در گروه مداخله جایگزین شدند در 10 جلسه 2 ساعته تحت مداخله رفتاردرمانی دیالکتیک قرار گرفتند. در این مطالعه پرسشنامه‌های تحمل پریشانی سیمونز و گاهر (2005)، باورهای غیرمنطقی جونز و نشخوار خشم ساکودولسکی و همکاران (2001) و وسواس فکری عملی پادوآ(1988) استفاده شد. داده ها با استفاده از روش تحلیل کوواریانس با اندازه‌های مکرر و در نرم‌افزار SPSS، تجزیه تحلیل شد.
یافته‌ها: نتایج نشان داد که دو گروه مداخله وکنترل در تحمل پریشانی، باورهای غیرمنطقی و نشخوار خشم پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری با یکدیگر تفاوت معنی‌داری دارند.
بحث و نتیجه‌گیری: بر اساس یافته‌ها می‌توان نتیجه گرفت که رفتاردرمانی دیالکتیک در بهبود تحمل پریشانی، باورهای غیرمنطقی و نشخوار خشم در مبتلایان وسواس فکری علمی اثربخش است.بنابراین رفتاردرمانی دیالکتیک برای بهبود بیماران مبتلا به وسوسا فکری عملی میتواند مورد استفاده قرار بگیرد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The effectiveness of dialectical behavior therapy on the tolerance of distress, irrational beliefs, rumination of anger in patients with obsessive-compulsive disorder

نویسندگان [English]

  • Mahdieh Rahmanian 1
  • Ezzatollah Kordmirza Nikoozadeh 2
  • amir abdolhoseini 3
  • Mojgan Agahheris 4
  • Neda Shahamat 5

1 Department of Psychology, Payame Noor University, Tehran, Iran

2 Associate Professor in Health Psychology, Psychology Department, Payame Noor University

3 Faculty of Psychology Department of Payam Noor University of Ilam

4 Associate Professor in Health Psychology, Psychology Department, Payame Noor University

5 Master's degree, Department of Psychology, Payam Noor University, Tehran, Iran)

چکیده [English]

Objective: The main aim of this study was to investigate the effectiveness of dialectical behavior therapy on distress tolerance, irrational beliefs, and anger rumination in patients with scientific obsessive-compulsive disorder.
Research Methodology: In this quasi-experimental study, the statistical population included all patients with obsessive-compulsive disorder in Tehran who referred to psychology and counseling centers in 2022. Among those who met the inclusion criteria, 30 people were selected by convenience sampling to participate in the study. These people were randomly divided into two groups of 15 people. Those who were placed in the intervention group underwent dialectical behavior therapy intervention in 10 2-hour sessions. In this study, the questionnaires of Distress Tolerance by Simmons and Gaher (2005), Irrational Beliefs and Anger Rumination by Sakodolski et al. (2001), and Practical Obsessive-Compulsive Disorder by Padua (1988) were used. The data were analyzed using repeated measures analysis of covariance in SPSS software.
Findings: The results showed that the two intervention and control groups had significant differences in distress tolerance, irrational beliefs, and anger rumination at pre-test, post-test, and follow-up.
Conclusion: Based on the findings, it can be concluded that dialectical behavior therapy is effective in improving distress tolerance, irrational beliefs, and anger rumination in patients with scientific obsessive-compulsive disorder. Therefore, dialectical behavior therapy can be used to improve patients with practical obsessive-compulsive disorder.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Dialectical Behavior Therapy
  • Distress
  • Tolerance
  • Irrational Beliefs
  • Anger Rumination
  • OCD
اثنی‌عشران، س.، یزدخواستی، ف.، و عریضی، ح. ر. (۱۴۰۰). تأثیر رفتاردرمانی دیالکتیک بر تنظیم هیجانی و تحمل پریشانی زنان معتاد در حال ترک: نقش میانجی ذهن‌آگاهی، ارتباط مؤثر و راهبردهای تنظیم شناختی هیجانی. دانش و پژوهش در روان‌شناسی کاربردی، ۲۲(2)، ۱۲-۱.‏ https://sanad.iau.ir/journal/jsrp/Article/667686?jid=667686
آستانه، ر.، میرزائیان، ب.، و حسن‌زاده، ر. (۱۳۹۹). اثربخشی مهارت‌آموزی مبتنی بر رفتاردرمانی دیالکتیکی بر تنظیم هیجانی، پریشانی و اجتناب اجتماعی نوجوانان مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی. مجله دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه، ۸(3)، ۶۰-۵۲.‏ http://jms.thums.ac.ir/article-1-834-fa.html
آمیغی، ه.، ابراهیمی‌مقدم، ح.، و کاشانی، و. ل. (۱۴۰۲). مقایسه اثربخشی رفتاردرمانی دیالکتیک و درمان شناختی‌-رفتاری بر اضطراب و پرخاشگری افراد دارای وسواس فکری‌-عملی. مجله روان‌شناسی و روان‌پزشکی شناخت، ۱۰(5)، ۸۷-۱۰۲.‏ https://doi.org/10.32598/shenakht.10.5.87
بشارت، م. ع.، دهقانی، س.، مسعودی، م.، پورخاقان، ف.، و مطهری، س. (۱۳۹۳). پیش‌بینی نشانه‌های اختلال وسواس فکری‌-عملی بر اساس دشواری تنظیم هیجان، تکانشوری و خشم. فصل‌نامه پژوهش‌های کاربردی روان‌شناختی، ۴، ۴۹-۲۹.‏ https://doi.org/10.22059/JAPR.2015.52755
پروچسکا، ج.، و نورکراس، ج. (۱۴۰۰). نظریه‌های روان‌درمانی (سید محمدی، مترجم). تهران‏: انتشارات رشد.‏
خرسندپور، ت.، رضاخانی، س. د.، و شریفی، ح. پ. (۱۳۹۹). ساخت و استاندارسازی پرسشنامه باورهای غیرمنطقی (نسخه ایرانی) در بین دانشجویان. مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ۶۳(1)، ۲۲۵۶-۲۲۴۶.‏ https://doi.org/10.22038/mjms.2020.15929
دامن‌کشان، ا.، و شیخ‌الاسلامی، ر. (۱۳۹۸). تنظیم هیجان و رضایت زناشویی: نقش واسطه‌ای نشخوار خشم. فصلنامه پژوهشی زن و جامعه، ۱۰(2). https://doi.org/20.1001.1.20088566.1398.10.38.1.2
داودیان، م.، هاشمی‌پور، ف.، قلیچ‌خان، ن.، و ابوذری، ف. (۱۴۰۱). نقش انعطاف‌پذیری روان‌شناختی، دشواری در تنظیم هیجان و عدم تحمل ابهام در پیش‌بینی پریشانی روان‌شناختی و وسواس فکری‌-عملی در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو در طول اپیدمی کووید-۱۹. فصلنامه مدیریت پرستاری، ۱۱(2)، ۷۷-۶۴.‏ http://ijnv.ir/article-۱-۹۴۳-fa.html
درخشان، م.، و خرمایی، ف. (۱۴۰۰). تأثیر مداخله‌ی مدل عمومی پرخاشگری و مهارت‌آموزی مبتنی بر رفتاردرمانی دیالکتیکی بر پرخاشگری و نشخوار خشم. روان‌شناسی تحولی: روان‌شناسان ایرانی، 68(11).https://sid.ir/paper/1073613/fa
رضایی، ز.، واحد، ن.، رسولی‌آزاد، م.، موسوی، غ.، و قادری، ا. (۱۳۹۸). تأثیر رفتاردرمانی دیالکتیکی بر استراتژی‌های تنظیم هیجانی و تحمل پریشانی در افراد تحت درمان با متادون. دوماهنامه علمی‌ـ‌پژوهشی فیض، ۲۳(1)، ۶۰-۵۲.‏ http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-3753-fa.html
شمس، گ.، کاویانی، ح.، اسماعیلی ترکانبوری، ی.، ابراهیم‌خانی، ن.، و امین‌منش، ع. (۱۳۸۹). بررسی روایی و پایایی نسخه فارسی پرسشنامه پادوآ (اصلاحی دانشگاه ایالتی واشنگتن) در جمعیت دانشجویان سالم ایرانی. تازه‌های علوم شناختی، ۱۲(1). http://icssjournal.ir/article-۱-۷۷-fa.html
طاهری داغیان، ع.، قاسمی مطلق، م.، و مهدیان، ح. (۱۳۹۹). مقایسه اثربخشی رفتاردرمانی دیالکتیک و درمان فراشناختی بر کاهش میزان افسردگی و نشخوار فکری بیماران افسرده. مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ۶۳(6).، ۲۱۸۶-۲۱۹۶.‏ https://doi.org/10.22038/mjms.2021.18374
علوی، خ. (۱۳۸۸). اثربخشی رفتار سازمانی دیالکتیکی گروهی در کاهش نشانه‌های افسردگی دانشجویان مشهد. پایان‌نامه کارشناسی ارشد، دانشگاه فردوسی مشهد.
مجدی، ف.، بلقان‌آبادی، م.، منصوری، ا.، اکبرزاده، م.، و خدابخش، م. ر. (۱۴۰۰). نقش میانجی نشخوار خشم در رابطه کارکردهای خانواده با قلدری سایبری نوجوانان.  مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ۶۴(2)، ۲۸۰۸-۲۸۱۹.‏ https://doi.org/10.22038/mjms.2021.19122
موسوی، س. ز.، و سیدطبائی، س. ر. (۱۴۰۲). پیش‌بینی اختلال وسواس بر اساس نشخوار فکری و تحمل پریشانی در اپیدمی کرونا. رویش روان‌شناسی، ۱۲(4)، ۱۵۹-۱۶۶.‏ http://frooyesh.ir/article-1-4172-fa.html
یاراحمدی، م.، اورکی، م.، سعادت، س. ح.، اسحاقیان، م.، و مؤمنی، آ. (۱۳۹۹). اثربخشی درمان مبتنی بر تعهد و پذیرش بر تحمل پریشانی و شدت وسواس فکری‌-عملی در بیماران وسواس. مجله روان‌شناسی و روان‌پزشکی شناخت، ۷(6)، ۷۹-۶۶.‏ https://doi.org/10.52547/shenakht.7.6.66
Carmi, L. Brakoulias, V. Arush, O. B. Cohen, H. & Zohar, J. (2022). A prospective clinical cohort-based study of the prevalence of OCD, obsessive compulsive and related disorders, and tics in families of patients with OCD. BMC psychiatry, 22(1), 190. doi: 10.1186/s12888-022-03807-4. doi: 10.1186/s12888-022-03807-4.
 Ciesinski, N. K., Sorgi-Wilson, K. M., Cheung, J. C., Chen, E. Y., & McCloskey, M. S. (2022). The effect of dialectical behavior therapy on anger and aggressive behavior: A systematic review with meta-analysis. Behaviour research and therapy, 154, 104122. doi: 10.1016/j.brat.2022.104122.
Cludius, B. Mannsfeld, A. K. Schmidt, A. F. & Jelinek, L. (2021). Anger and aggressiveness in obsessive–compulsive disorder (OCD) and the mediating role of responsibility, non-acceptance of emotions, and social desirability. European archives of psychiatry and clinical neuroscience271(6), 1179-1191. doi: 10.1007/s00406-020-01199-8.
Ellis, A. (2003). Overcoming destructive beliefs, feelings, and behaviors. Amherst, NY: Prometheus Books.
Foa EB, Huppert JD, Leiberg S, et al. (2000).The Obsessive- Compulsive Inventory: Development and validation short version. Psycholol Assess.14(4): 485-496. DOI:10.1037/1040-3590.14.4.485
Frazier SN, & Vela J. (2014). Dialectical behavior therapy for the treatment of anger and aggressive behavior: A review, Aggression and Violent Behavior, 19(4): 156- 163. https://doi.org/10.1016/j.avb.2014.02.001
Haktanir, A., Aydil, D., Baloğlu, M., & Kesici, Ş. (2023). The use of dialectical behavior therapy in adolescent anger management: A systematic review. Clinical child psychology and psychiatry, 28(3), 1175-1191 doi: 10.1177/13591045221148075.
  Harned, M. S., Ritschel, L. A., & Schmidt, S. C. (2021). Effects of workshop training in the dialectical behavior therapy prolonged exposure protocol on clinician beliefs, adoption, and perceived clinical outcomes. Journal of Traumatic Stress, 34(2), 427-439. doi: 10.1002/jts.22622.
 Hatoum, A. H. & Burton, A. L. (2024). Applications and efficacy of radically open dialectical behavior therapy (RO DBT): A systematic review of the literature. Journal of Clinical Psychology80(11), 2283-2302.
 Heinzel, C. V. (2021). Investigating different forms of rumination in obsessive-compulsive disorder and anger (Doctoral dissertation, University_of_Basel).
  Lievaart, Huijding, Van der Veen, Hovens & FrankenAshley, J. Pettiford, L. Johnson, D. C. & Johnson, C. (2023). Cognitive & Dialectical Behavior Therapy Mastery: (4 Books in 1) How to Regulate Your Emotions, Control Your Mood, Overcome Phobias, Addictions, Depression, & Anxiety Through Mindfulness Awareness. Make Profits Easy LLC.
Lievaart, M. Huijding, J. Van der Veen, F. M. Hovens, J. E. & Franken, I. H. A. (2017). The impact of angry rumination on anger-primed cognitive control. Journal of Behavior Therapy and Exprimental Psychiatry, 54, 135-142
Manning K, Rogers AH, Bakhshaie J, Hogan JBD, Buckner JD, Ditre JW, Zvolensky MJ. (2018). The association between perceived distress tolerance and cannabis use problems, cannabis withdrawal symptoms, and self-efficacy for quitting cannabis: The explanatory role of pain-related affective distress. Addictive Behaviors, 85, 1-7
Miller, A. Calder, B. Turner, M. et al. (2022). Exploring the Association Between Irrational Beliefs, Motivation Regulation and Anxiety in Ultra-Marathon Runners: A Mixed Methods Approach. J Rat-Emo Cognitive-Behav Ther (2022). https://doi.org/10.1007/s10942-022-00465-z.
Neacsiu AD, Rizvi SL, Linehan MM. (2010). Dialectical behavior therapy skills use as a mediator and outcome of treatment for borderline personality disorder. Behavior Research and Therapy. 48(9): 832-9.
Pampaloni, I. Marriott, S. Pessina, E. Fisher, C. Govender, A. Mohamed, H. ... & Pallanti, S. (2022). The global assessment of OCD. Comprehensive psychiatry, 118, 152342.
Parvaneh, P. Khalatbari, J. & Saeedpoor, F.. (2021). Comparison of the Effectiveness of Dialectical-Behavioral and Cognitive-Behavioral Therapy on Irrational Beliefs, Emotion Regulation, and Impulsive Behaviors of High School Female Students. Community health journal, 15(2), 69-81. SID. https://sid.ir/paper/414146/en
Rechards RS, & Sehr DP. (2015). The usefullness of dialectical behavior therapy in substance abuse group, Dissertation in partial satisfaction of the requirement for the degree of master social work. California state university, Sacramento.
  Schaich, A., Braakmann, D., Rogg, M., Meine, C., Ambrosch, J., Assmann, N., ... & Fassbinder, E. (2021). How do patients with borderline personality disorder experience Distress Tolerance Skills in the context of dialectical behavioral therapy?—A qualitative study. Plos one, 16(6), e0252403. doi: 10.1371/journal.pone.0252403.
  Zeifman, R. J., Boritz, T., Barnhart, R., Labrish, C., & McMain, S. F. (2020). The independent roles of mindfulness and distress tolerance in treatment outcomes in dialectical behavior therapy skills training. Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment, 11(3), 181. doi: 10.1037/per0000368
Schaich, A. Braakmann, D. Rogg, M. Meine, C. Ambrosch, J. Assmann, N. ... & Fassbinder, E. (2021). How do patients with borderline personality disorder experience Distress Tolerance Skills in the context of dialectical behavioral therapy?—A qualitative study. Plos one, 16(6), e0252403.
Sharma, E. Sharma, L. P. Balachander, S. Lin, B. Manohar, H. Khanna, P. ... & Stewart, S. E. (2021). Comorbidities in obsessive-compulsive disorder across the lifespan: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in psychiatry12, 703701.
Simons.J.S and Gaher, R. M (2005). The distress tolerance scale: Development & Validation pf a self report measure. Motivation & emotion. 20(9),83-102.
Vardikhan, S. K. I. Hassanzadeh, R. & Emadian, S. O. (2024). Examining the Effectiveness of Dialectical Behavior Therapy on Impulsivity, Emotion Regulation, Rumination, and Self-Criticism in Individuals with Trichotillomania. Health Nexus2(1), 57-65.
Xu, J. Falkenstein, M. J. & Kuckertz, J. M. (2024). Feeling more confident to encounter negative emotions: The mediating role of distress tolerance on the relationship between self-efficacy and outcomes of exposure and response prevention for OCD. Journal of Affective Disorders353, 19-26.