نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه روان‌شناسی، واحد بین المللی کیش، دانشگاه آزاد اسلامی، کیش، ایران.

2 گروه روان‌شناسی تربیتی، واحد تهران شمال، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران.

3 استاد گروه روان‌شناسی، دانشگاه پیام نور، تهران، ایران.

4 گروه روان‌شناسی، واحد تهران مرکزی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران.

چکیده

زمینه و هدف: ترومای پیچیده در کودکی می‌تواند به تأثیرات روان‌شناختی قابل توجهی در بزرگسالی منجر شود که از مهم‌ترین آن‌ها اشکال در تنظیم هیجانی و تحمل پایین در روابط بعدی است. بدین ترتیب هدف مطالعه حاضر مقایسه اثر درمان متمرکز بر هیجان و درمان یکپارچه معنوی بر دشواری در تنظیم هیجان افراد دارای ترومای پیچیده بود.
روش‌شناسی پژوهش: طرح پژوهش شبه آزمایشی با طرح پیش آزمون، پس آزمون همراه با گروه کنترل و پیگیری دو ماهه بود. برای این منظور مراجعین با سابقه‌ای از ترومای پیچیده (غفلت هیجانی و فیزیکی و سوء رفتار هیجانی فیزیکی و جنسی) از مراجعین ویزیت شده در مرکز سلامت کیش در سال 1402 انتخاب شدند. برای برآورد حجم نمونه با استفاده از جدول کوهن، با اندازه اثر 5/0, توان 8/0 و α=%5 حجم نمونه در سه گروه برآورد شد. از میان افراد واجد ملاک ورود 36 نفر انتخاب و به صورت تصادف در دو گروه ازمایش و یک گروه کنترل جایگزین شد، (آزمایش 1، آزمایش 2 و گروه کنترل). در هر گروه 12 نفر قرار گرفت و ابتدا پرسشنامه دشواری در تنظیم هیجان در هر سه گروه اجرا شد. سپس گروه آزمایش 1، 10 جلسه 90 دقیقه‌ای پروتکل درمانی متمرکز بر هیجان، و گروه آزمایش 2، 10 جلسه 90 دقیقه‌ای پروتکل روان درمانی معنوی دریافت کرد، گروه کنترل هیچ آموزشی دریافت نکرد. پس از اتمام دوره‌ها از هر سه گروه با پرسشنامه دشواری در تنظیم هیجان پس آزمون گرفته شد.
یافته‌ها: نتایج پژوهش نشان داد که درمان متمرکز بر هیجان به نسبت درمان یکپارچه معنوی بر دشواری در تنظیم هیجان و خرده مؤلفه‌های آن (عدم پذیرش پاسخ‌های هیجانی، فقدان آگاهی هیجانی، ابهام هیجانی، دشواری در انجام رفتارهای، دسترسی محدود به راهبردهای نظم بخشی هیجانی) در افراد دارای ترومای پیچیده بیشتر اثرگذار است و اثر مداخلات در مرحله پیگیری همچنان پا برجا بوده است (01/0<p).
نتیجه‌گیری: می‌توان نتیجه گرفت درمان متمرکز بر هیجان و درمان یکپارچه معنوی بر دشواری در تنظیم هیجان افراد دارای ترومای پیچیده مؤثر است.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Comparison of the effect of emotion-focused therapy and spiritually integrated therapy on difficulty in regulating emotions in individuals with complex trauma

نویسندگان [English]

  • Zahra Haj sadeghi 1
  • Khadijeh Abolmaali Alhosseini 2
  • Mohammad Oraki 3
  • Fariba Hassani 4

1 Department of Psychology, KI.c., Islamic Azad University, Kish, Iran.

2 Department of Educational Psychology, NT.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran.

3 Professor of Psychology, Payam Noor University, Tehran, Iran.

4 Department of Psychology, CT.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran.

چکیده [English]

Objective: Childhood exposure to complex trauma can result in profound psychological consequences in adulthood, particularly difficulties in emotion regulation and low tolerance in interpersonal relationships. This study aimed to provide an in-depth understanding of the effects of complex trauma among Iranian clients.
Research Methodology: A quasi-experimental design with pre-test, post-test, and a two-month follow-up was employed, including a control group. Participants with a history of complex trauma (emotional and physical neglect, as well as emotional, physical, and sexual abuse) were recruited from clients at the Kish Health Center in 2023. Sample size was estimated using Cohen’s table with an effect size of 0.5, a power of 0.8, and α = .05. Thirty-six eligible participants were randomly assigned to two intervention groups and one control group (12 per group). All participants completed the Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS) at baseline. Experimental group 1 received ten 90-minute sessions of an emotion-focused therapy protocol, while experimental group 2 received ten 90-minute sessions of a spiritual psychotherapy protocol. The control group did not receive any intervention. After the interventions, all participants again completed the questionnaire, and the same assessment was repeated at follow-up.
Findings: Findings indicated that emotion-focused therapy was more effective than spiritual psychotherapy in reducing emotion regulation difficulties among individuals with complex trauma. Moreover, the treatment effects persisted at the two-month follow-up (p < .01).
Conclusion: Both emotion-focused therapy and spiritual psychotherapy are effective in improving emotion regulation difficulties in individuals with complex trauma, with emotion-focused therapy demonstrating stronger outcomes.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Complex trauma
  • difficulty in emotion regulation
  • spiritually integrated therapy
  • emotion-focused therapy

References

پوراکبران، الهه، محمدی قره قوزلو، رقیه، و موسوی، سیدمحمدرضا. (1397). بررسی اثربخشی معنویت درمانی گروهی بر تنظیم شناختی هیجان در زنان مبتلا به سرطان پستان. مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، 61(4)، 1122-1136. https://sid.ir/paper/52001/fa
حدادی کوهسار، علی اکبر، مرادی، علیرضا، غباری بناب، باقر، و ایمانی، فرناد. (1397). مقایسه اثربخشی معنویت درمانی مبتنی بر فرهنگ ایرانی با رویکرد شناختی - رفتاری با رویکرد ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس در کاهش افسردگی, اضطراب و استرس در بیماران مبتلا به درد مزمن. مطالعات روان‌شناسی بالینی، 8(31)، 1-30. https://sid.ir/paper/208465/fa
خانزاده، مصطفی، سعیدیان، محسن، و حسین چاری، مسعود. (1391). ساختار عاملی و ویژگی‌های روان سنجی مقیاس دشواری در نظم بخشی هیجانی. مجله علوم رفتاری، 6(1 (پیاپی 19))، 87-96. https://sid.ir/paper/505025/fa
علی گوهری، بهزاد، ابوالمعالی الحسینی، خدیجه، درتاج، فریبرز، و جمهری، فرهاد. (1401). مقایسه اثربخشی معنویت درمانی و آموزش مقابله مذهبی بر کاهش علائم ترومای ثانویه فرزندان جانبازان مبتلا به PTSD. مطالعات اسلامی در حوزه سلامت، 6(2)، 53-66. https://ish.tums.ac.ir/article_40320.html
قاسمی نژاد راینی، فریبا، گل پرور، محسن، و آقایی، اصغر. (1401). مقایسه اثربخشی طرحواره درمانی معنویت محور و درمان هیجان مدار مبتنی بر آسیب دلبستگی, بر افسردگی و رفتار خودآسیبی زنان آسیب دیده از پیمان شکنی همسر. فصلنامه مددکاری اجتماعی، 11(3 (41))، 5-17.. https://sid.ir/paper/1124573/fa
Adeyemi, O., Grudzen, C., DiMaggio, C., Wittman, I., Velez-Rosborough, A., Arcila-Mesa, M., Cuthel, A., Poracky, H., Meyman, P., & Chodosh, J. (2025). Pre-injury frailty and clinical care trajectory of older adults with trauma injuries: A retrospective cohort analysis of A large level I US trauma center. PloS one20(2), e0317305. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0317305
Bailey, G., Halamová, J., & Gablíková, M. (2022). Qualitative Analysis of Chair Tasks in Emotion-Focused Therapy Video Sessions. International journal of environmental research and public health19(19), 12942. https://doi.org/10.3390/ijerph191912942
De Simone, B., Chouillard, E., Podda, M., Pararas, N., de Carvalho Duarte, G., Fugazzola, P., Birindelli, A., Coccolini, F., Polistena, A., Sibilla, M. G., Kruger, V., Fraga, G. P., Montori, G., Russo, E., Pintar, T., Ansaloni, L., Avenia, N., Di Saverio, S., Leppäniemi, A., Lauretta, A., … Catena, F. (2024). The 2023 WSES guidelines on the management of trauma in elderly and frail patients. World journal of emergency surgery: WJES19(1), 18. https://doi.org/10.1186/s13017-024-00537-8
Elsamadicy, A. A., Sandhu, M. R. S., Freedman, I. G., Reeves, B. C., Koo, A. B., Hengartner, A., Havlik, J., Sherman, J., Maduka, R., Agboola, I. K., Johnson, D. C., Kolb, L., & Laurans, M. (2021). Impact of Frailty on Morbidity and Mortality in Adult Patients Presenting with an Acute Traumatic Cervical Spinal Cord Injury. World neurosurgery153, e408–e418. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2021.06.130
Gabbe, B. J., Simpson, P. M., Harrison, J. E., Lyons, R. A., Ameratunga, S., Ponsford, J., Fitzgerald, M., Judson, R., Collie, A., & Cameron, P. A. (2016). Return to Work and Functional Outcomes After Major Trauma: Who Recovers, When, and How Well?. Annals of surgery263(4), 623–632. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001564
Gratz, K. L., & Roemer, L. (2004). Multidimensional assessment of emotion regulation and dysregulation: development, factor structure, and initial validation of the difficulties in emotion regulation scale. J. Psychopathol. Behavioral Assessment. 26 41–54. https://doi.org/10.1023/B:JOBA.0000007455.08539.94
Hordern J. (2023). Accommodating religion and belief in healthcare: Political threats, agonistic democracy and established religion. Bioethics37(1), 15–27. https://doi.org/10.1111/bioe.13112
Jeserich, F., Klein, C., Brinkhaus, B., & Teut, M. (2023). Sense of coherence and religion/spirituality: A systematic review and meta-analysis based on a methodical classification of instruments measuring religion/spirituality. PloS one18(8), e0289203. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0289203
Jim, H. S., Pustejovsky, J. E., Park, C. L., Danhauer, S. C., Sherman, A. C., Fitchett, G., Merluzzi, T. V., Munoz, A. R., George, L., Snyder, M. A., & Salsman, J. M. (2015). Religion, spirituality, and physical health in cancer patients: A meta-analysis. Cancer121(21), 3760–3768. https://doi.org/10.1002/cncr.29353
Lavik, M. H., Gripsrud, B. H., & Ramvi, E. (2021). How Do Migrant Nursing Home Staff Relate to Religion in Their Work With Patients Who Are Approaching Death?. Journal of holistic nursing: official journal of the American Holistic Nurses' Association39(3), 254–269. https://doi.org/10.1177/0898010120973544
Moksnes, H. Ø., Andelic, N., Schäfer, C., Anke, A., Soberg, H. L., Røe, C., Howe, E. I., Forslund, M. V., Røise, O., Dahl, H. M., Becker, F., Løvstad, M., Perrin, P. B., Lu, J., Sveen, U., Hellstrøm, T., & Rasmussen, M. S. (2024). Unmet rehabilitation needs in the first 6 months post-injury in a trauma centre population with moderate-to-severe traumatic injuries. Journal of rehabilitation medicine56, jrm40078. https://doi.org/10.2340/jrm.v56.40078
Nødtvedt, Ø. O., Binder, P. E., Stige, S. H., Schanche, E., Stiegler, J. R., & Hjeltnes, A. (2019). "You Feel They Have a Heart and Are Not Afraid to Show It": Exploring How Clients Experience the Therapeutic Relationship in Emotion-Focused Therapy. Frontiers in psychology10, 1996. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.01996
Osafo, J., Asare-Doku, W., & Akotia, C. S. (2023). Exploring the role of religion in the recovery experiences of suicide attempt survivors in Ghana. BMC psychiatry23(1), 219. https://doi.org/10.1186/s12888-023-04674-3
Salsman, J. M., Pustejovsky, J. E., Jim, H. S., Munoz, A. R., Merluzzi, T. V., George, L., Park, C. L., Danhauer, S. C., Sherman, A. C., Snyder, M. A., & Fitchett, G. (2015). A meta-analytic approach to examining the correlation between religion/spirituality and mental health in cancer. Cancer121(21), 3769–3778. https://doi.org/10.1002/cncr.29350
Seneviwickrama, M., Jayasinghe, R., Kanmodi, K. K., Rogers, S. N., Keill, S., Ratnapreya, S., Ranasinghe, S., Denagamagei, S. S., & Perera, I. (2025). Influence of religion and spirituality on head and neck cancer patients and their caregivers: a protocol for a scoping review. Systematic reviews14(1), 27. https://doi.org/10.1186/s13643-025-02768-5
Tillmann, B. W., Nathens, A. B., Guttman, M. P., Pequeno, P., Scales, D. C., Pechlivanoglou, P., & Haas, B. (2024). Costs of Transfer From Nontrauma to Trauma Centers Among Patients With Minor Injuries. JAMA network open7(9), e2434172. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.34172
Timulak, L., Keogh, D., Chigwedere, C., Wilson, C., Ward, F., Hevey, D., Griffin, P., Jacobs, L., & Irwin, B. (2018). A comparison of emotion-focused therapy and cognitive-behavioural therapy in the treatment of generalised anxiety disorder: study protocol for a randomised controlled trial. Trials19(1), 506. https://doi.org/10.1186/s13063-018-2892-0
Timulak, L., Keogh, D., McElvaney, J., Schmitt, S., Hession, N., Timulakova, K., Jennings, C., & Ward, F. (2020). Emotion-focused therapy as a transdiagnostic treatment for depression, anxiety and related disorders: Protocol for an initial feasibility randomised control trial. HRB open research3, 7. https://doi.org/10.12688/hrbopenres.12993.1
Toledo, G., Ochoa, C. Y., & Farias, A. J. (2021). Religion and spirituality: their role in the psychosocial adjustment to breast cancer and subsequent symptom management of adjuvant endocrine therapy. Supportive care in cancer: official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer29(6), 3017–3024. https://doi.org/10.1007/s00520-020-05722-4